Reclamaciones

Movimiento de Casos por Región

La tabla sobre el movimiento de casos por región presenta las actividades administrativas que se llevan a cabo como parte de la evaluación de los casos.

  • Arrastre: casos activos al finalizar un periodo, los cuales se incluyen en el comienzo del próximo periodo.
  • Casos Radicados: casos radicados por trabajadores lesionados y que acuden a recibir servicios médicos por primera vez bajo los beneficios de la Ley Núm. 45 de abril de 1935, Ley de Compensaciones por Accidentes del Trabajo.
  • Casos Reabiertos: casos cerrados para los cuales la CFSE o la Comisión Industrial (CI), a petición del lesionado, determina que los mismos ameritan más tratamiento médico o mayor incapacidad por lo cual entran a formar parte nuevamente del total de casos activos.
  • Total de Casos a Trabajar: Presenta la suma de:
    • los casos pendientes de trabajar del periodo anterior, conocidos como casos de arrastre
    • los nuevo casos radicados en el periodo corriente
    • los casos reabiertos.
  • Casos Cerrados: son los casos que completaron el proceso administrativo y para los cuales se emitió la decisión médica.
  • Casos Activos: es el resultado de la suma de los casos radicados y los reabiertos menos los cerrados al finalizar el periodo. Son los casos que se encuentran en tratamiento en descanso o en tratamiento mientras trabaja (CT).
  • Casos en Descanso: casos en los cuales un trabajador lesionado recibe tratamiento médico mientras descansa por no estar hábil para el trabajo.
  • Casos en CT: casos que se encuentran en tratamiento médico mientras el paciente continúa trabajando y que no recibe compensación económica (dieta).
Determinación de Compensación y los Pagos de Compensaciones

Casos Compensados: Reclamaciones aceptadas por la CFSE como cubiertas por la Ley y a las cuales se le ha adjudicado beneficios de incapacidad transitoria (con dieta), parcial permanente o total permanente.

Ritmo de Cierre: Promedio de casos cerrados en relación al total de casos a trabajar durante el periodo.

Determinación de Compensabilidad